支架术后为什么有人恢复好，有人恢复差？区别在这里！

做完心脏支架手术的患者恢复情况可以说几家欢喜几家愁，有的人3个月后就像没事人一样正常生活，有的人却连走快点都不行，为什么同样的手术会有如此大的术后差异？看看恢复好的人都做了些什么？

病情差异

/Disease/

(相关资料图)

当发生心血管事件时，由于每个人冠脉堵塞位置不同、造成心肌缺血程度不同，病情差异较大。对于血管堵塞严重，造成缺血面积大，且长时间未开通血运重建，延误治疗的患者，可能心肌坏死面积较大，坏死的心肌如果已经对心功能造成影响，那么支架术后恢复效果会相对差一些。

心态差异

/mentality/

我们有个成语叫“心如死灰”，有研究证实：越悲观的冠心病患者死于心脏病的风险越高[1]。在支架术后，部分患者对自己的病情存在悲观情绪，这种不健康的心理状态会促发心血管病危险因素，例如炎症。

还有一些心脏病发作患者存在敌意情绪（愤世嫉俗、怨恨、易怒、焦虑等），这种极端情绪可使心脏病风险在2小时候内上升750%；焦虑更危险，会使心脏病发作风险增加9.5倍[2]。

美国的嘉妮丽曾写过一本书叫做《心情好，心脏才会好》，

书中说：50%的冠心病并不是肥胖、高胆固醇、高血压、高血脂等造成的，其罪魁祸首是我们的敌意情绪。心脏不仅拥有心理特征，会受到敌意、压力和抑郁的影响。治疗心脏病最好的药不是阿司匹林，而是爱、宽容和乐观向上的心情。

支架术后有好心态，才能更好恢复。

康复差异

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心脏康复可有效减少心血管病患者再入院率和死亡率，并改善生活质量。但很多支架术后患者却根本不了解。

支架术治疗并非一劳永逸。因为支架就像“管道工”，只将堵塞或即将堵塞的血管疏通、开放，但并不等于这个血管或部位不会再次发生狭窄或堵塞。为了防止血管再次发生病变，所以支架术后药物治疗一定要跟上，还应建立科学的生活方式和行为习惯。

《中国心血管疾病患者居家康复专家共识》指出

居家康复的核心组成部分包括运动、营养、睡眠、心理、危险因素等的管理。

支架术后，用好出院小结，学会居家康复。

美国一项研究表明，首诊医生提供详细的出院小结，并遵从随访，患者发生再次住院的几率明显降低。

#伤口护理

一般术后5天伤口会逐步愈合，穿刺伤口处结痂应让其自然脱落，不要人为剥脱。若伤口有痛感、化脓或手臂下垂发紫等现象，应及时到医院就诊。

#饮食

以清淡、低盐、低脂、高蛋白为宜，食物烹调多采用水煮、清蒸、凉拌、炖等方式。

#用药

支架术后药物处方以五大类药物为基石，特别是阿司匹林和氯吡格雷两种抗栓（抗血小板）药物需要联合使用1年，1年后根据情况调药。注意出院小结上各种药物的正确服用剂量、时间、频次等谨遵医嘱。

#运动

支架术后1个月内，各种活动要轻缓，以缓慢上下肢活动、转动肢体或缓慢步行为主。一个月后复查时，患者可按照身体恢复情况找医生制定运动处方，循序渐进增加运动量，保证运动安全有效。

#情绪

术后患者会有不同程度的心理压力，担心支架脱落、怕得病造成经济负担或者对康复效果没信心，其实主动识别自己的情绪障碍，与医生和家人沟通，规律生活，释放过度紧张和焦虑情绪更有利于术后康复。

#睡眠

支架术后患者容易失眠，或睡眠质量不好，如不加干预会增加不良心血管事件发生风险。要从心理和病理上解决睡眠障碍，不可放任不管。

#复查

支架术后1个月，患者将迎来首次复查，目的是进一步检查手术疗效，调整药物剂量及尽可能早发现、早处理新发病症。一般来说，支架植入后1个月、3个月、6个月、9个月及1年需要到门诊复查。

来源：新浪新闻

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(责任编辑：黄俊飞)